根据县委巡察工作的统一部署，2020年6月8日至7月11日，县委巡察四组按照《中国共产党巡视工作条例》规定、省委《关于建立市县党委巡察制度的意见》精神和县委要求，对霞浦县中医院进行巡察,并于11月3日反馈了巡察意见。按照巡察工作有关要求，现将巡察整改进展情况予以公布。

一、提高政治站位，全面落实巡察整改要求

县中医院党、政领导班子深刻认识到此次巡察工作既是对县中医院加强党风廉政建设、落实全面从严治党、严肃党规党纪的一次集中全面政治体检，也是对县中医院医疗工作、行政管理、后勤保障等工作的一次审视。县委巡察四组指出的问题和不足，提出的意见和建议，指向精准，针对性和指导性强，对县中医院进一步加强党的建设和党风廉政建设，深入推进全面从严治党，更加坚定以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”，把全体干部职工思想和行动统一到中央、省委、市委、县委的决策部署上来，统一到县委巡察组反馈意见的具体要求上来，对每一条问题都主动认领，对提出的意见和建议诚恳接受，以严肃认真负责的态度，以高度的思想、政治、行动自觉，不折不扣地落实好巡察组反馈的各项整改任务。一是通报县委巡察县中医院反馈会情况，让职工、群众及时了解巡察工作情况。二是成立县中医院落实县委巡察整改工作领导小组及办公室，加强巡察整改工作力度。三是制订并印发《霞浦县中医院关于落实县委巡察四组反馈意见的整改方案》，下达巡察整改工作清单，明确责任领导、责任部门及责任人、整改时间。四是召开落实巡察整改工作专题组织生活会，深刻剖析存在的问题，深入开展批评与自我批评，基本达到“团结—帮助—团结”的目的。五是督促落实整改，协调解决整改中存在的难点问题。六是总结本院落实巡察整改进展，做好相关材料上报工作，全面落实巡察整改要求。

二、巡察反馈问题的整改情况

（一）聚焦党的路线方针政策、党中央重大决策部署和省委、市委、县委工作要求方面

1、学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神不够扎实。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一是2021年1月12日通过巡察整改专题会学习了习近平总书记2019年10月25日对中医药工作的重要指示、2016年8月19日在全国卫生与健康大会上的重要讲话等文件精神，会上还结合本院工作实际开展讨论。二是卫技支部纠正了2017—2018年工作计划、工作总结中的错误表述。三是结合当前政治理论学习，党总支制订2021年政治理论学习方案，并结合巡察整改工作督促所属党支部开展政治理论学习。四是对卫技党支部书记陈某给予谈话提醒。

2、贯彻落实中央、省委、市委、县委重大决策部署还有差距。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一方面，针对健康扶贫工作开展不够扎实的问题，2020年8月制订了医务人员到基层医疗卫生机构服务实施方案，并明确承担家庭医生培训或受邀前往技术指导的工作任务。另一方面，对于抗菌药物使用强度超出规定问题，质控科采取定期和不定期开展病历检查、分析存在问题，及时整改。药剂科也定期开展处方检查、分析用药中存在的原因，杜绝滥用抗菌药物。2020年全年门诊患者抗菌药物使用率为10.67%（标准≤20%），住院患者抗菌药物使用率为51.66%（标准≤60%），抗菌药物使用强度40.1%（标准≤40%），各项指标达标。

3、人民健康为中心的理念树得不牢，公立医院的公益性未能有效凸显。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一方面，医务科2020年组织开展2次职业道德教育和职业沟通技能培训，并严格按照诊疗规程，将临床科室绩效考评与科室收支结余等指标脱钩，合理检查、合理用药、合理治疗，尽可能为患者减轻负担，彰显医院的公益性。另一方面，关于药品采购方面问题已向县纪委监委作出说明。

4、坚持高质量发展落实赶超有差距。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一是制定或更新部分已明显不适用现状的制度章程，如：办公室、财务科分别制定了公务接待管理办法实施细则、县中医院费用报销管理制度等，进一步规范了公务接待管理办法；人事科制定了员工招聘管理办法、退休人员返聘工作管理规定、职工请假若干规定等，不断健全了人事管理制度；医务科修订了医务人员外出进修的有关规定、专业技术人员进修培训有关规定、医生外出参加规范化培训的有关规定、医院感染管理工作责任制度等；各科室全面排查已过时、明显不适用现状的制度章程，及时进行工作职责修订，并上报县总医院。二是制定关于单病种执行情况的奖惩措施，取得成效，2020年度全年总出院人数为8964人，单病种执行率为53.38%，超出既定目标值50%的3.38个百分点。三是质控科按照岗位职责，加大了病历巡查频度，每月定期抽查各科室运行病历并针对存在的问题反馈到医务科，同时督促各科室对存在的问题及时整改到位；每个季度组织临床科室科主任及科室质控员对各科室归档病历开展抽查并进行质量评估分析，针对归档病历存在的问题提出整改方案并下发各临床科室进行持续改进；医务科每季度组织开展一次医疗质量的十八项核心制度执行情况督导。

5、落实意识形态工作责任制存在落差。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一方面，党总支书记2019年、2020年述职报告均将意识形态工作纳入述职报告内容中。现已在各类党务会议上均有强调意识形态工作的重要性。另一方面，党总支及所属党支部都能认真落实“三会一课”制度，2020年11月3日以来共开展理论学习17次，做到学习有学习主题、有学习方案、有学习材料、会议签到表等。

（二）聚焦群众身边腐败和不正之风方面

6、形式主义问题仍时有发生。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一是文风会风不实问题。卫技支部已按照“三会一课”制度，认真落实党务学习任务，认真做好会议记录，杜绝应付了事的现象，并对卫技支部书记陈某给予批评教育。二是给予赵某、王某两位同志照抄照搬网络材料予以批评教育，并责成材料重写。三是针对考勤机管理流于形式问题。现对行政后勤人员除参加排班值班后勤人员外，实行全员人脸考勤，并严格按照《霞浦县中医院关于职工请假若干规定》执行，做好每月考勤结果汇总及公示，并按违规情况扣发相应当月奖励绩效等。四是中药膏方制剂项目，因四川新绿色药业科技发展有限公司未能按合同要求，县中医院已于2020年12月终止合同，项目结束。

7、整肃医徳医风不够有力。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一是加强职工职业道德教育，如已于2020年10月15日进行《医患沟通》培训和11月10日开展了《“以人为本”护理人文素养》专题讲座。二是制定医疗事故防范措施及处理预案，已于2020年9月14日开展医疗事故防范教育、学习培训，定期对各临床及医技科室进行督导，排查医疗隐患，切实落实医疗安全核心制度。三是医患服务中心主动深入临床一线，增进医患沟通，化解不必要的纠纷；加强出院病人电话随访工作，及时了解出院病人诉求，不断提高医疗服务整体水平。四是加强宣传报道，弘扬医德医风正能量。2020年至今上报40多条信息，共刊出医院简报25期，并有多条被县卫健局采用。

8、收入未按规定上缴县财政。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一方面，已于2020年11月30日，上缴财政2016年、2019年药品带量采购差价收入1985291.14元。另一方面，已于2020年11月23日上缴财政2016—2017年店面租金收入921317元

9、固定资产管理不到位。

整改情况：（正在整改中）。一方面，有6位职工暂未退房，后勤管理部门正在积极做工作劝他们尽快退出占用的县中医院宿舍。另一方面，2007年—2020年6月，待报废设备已按照《行政事业单位国有资产处置管理办法》报备院财务科，并严格按规定程序上报县卫健局、县财政局等有关部门审批报废，今后将长期坚持。

10、医疗设备采购不够规范，竞争性不强。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一是2020年11月采购高频肛肠治疗仪等医疗设备严格按照《福建省卫生计生委关于进一步加强医疗设备购置管理工作的通知》要求，由使用科室申请，对10万元以上医疗设备进行科室论证，并征集了三家有资质的供应商，相关报价资料等齐全。二是按规定向县直纪检监察工作处报备“三重一大”事项。三是由院医学装备管理委员会成员研究决定采购事宜，并将会议情况报县总医院党委批准。经批准后，设备科按政府采购程序进行采购。医疗设备采购招标代理机构从《福建省政府采购网》的招标代理机构库中选取，线上采取随机抽取方式确定。四是本院已于2021年2月份进一步完善了设备管理制度、职责、流程。五是对院设备科科长袁某予以诫勉；对时任分管领导陈某予以批评教育。

11、内控管理薄弱，存在廉洁风险。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一是检验试剂采购情况已向县纪委监委作出说明。二是2020年8月医用耗材采购均通过福建省医用耗材阳光采购网和宁德市医保定点公立医疗机构医用耗材联合谈判进行，如果以上平台没有此耗材，就由供应商提供同等级医院采购的发票。三是对中草药的釆购管理不够规范问题。已经于2019年5月停止青草科医师以现金方式向药农采购青草药。目前正拟定中草药采购管理方案报上级有关部门研究批准。四是关于县中医院银行账户多头开户存在资金安全风险问题。2017年9月至今县中医院保留1个基本账户和2个一般账户，确保资金安全。 2018年至今未有银行账户间转账事项发生。五是针对执行政府采购制度不够规范问题。有关采购人员加强对《福建省卫生计生委关于进一步加强医疗设备购置管理工作的通知》等业务学习，进一步熟悉掌握政府采购内容，提高采购业务能力，避免廉洁风险。

12、津补贴发放不规范。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一方面，院财务科已于2020年11月份收回叶某、赵某、谢某等3位驾驶员在2016年9月-2018年1月期间发放的驾驶员安全奖共计28200元。另一方面，对于无依据发放困难补助问题。已于2020年11月26日收回黄某在2015年5月至2016年9月期间发放困难补助款16700元。

13、财务内控机制执行不到位。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一是已制定《霞浦县中医院劳务费发放管理办法》，进一步规范劳务费报销制度。如2021年1月5日支付柔性引进人才2020年8月18日至12月22日专家劳务费32000元，有相关依据，经医务科核实签字、财务审核、院长签字后予以报销列支。二是制定《霞浦县中医院财务专项资金管理办法》，进一步规范财政专项经费管理使用。老中医学术传承补助费：如2021年发放的老中医药专家师承工作项目补助，有关事实材料，均经相关人员签字确认，财务审核，院长审批后予以报销列支。三是进一步完善《霞浦县中医院费用报销管理制度》，规范费用报销，禁止白条入账。如2021年1月支付的中药仓库搬运费750元，根据县税务局代开的增值税普通发票、经相关科室核实的搬运清单及收款人的银行卡身份证复印件予以报销列支。四是已建立零星修缮设备维护管理制度，并规范费用的支出。如2020年12月支付的发热门诊和残疾人卫生间的修缮，有关依据，经相关科室有关人员签字核实，财务审核，院长批复后予以报销列支。

14、康复中心食堂管理不规范。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一方面，建立食堂管理制度，并上墙；由食堂管理员负责登记每日食堂支出与收入，并立明细分类帐核算成本。另一方面，已将餐费调整至每人每份12元，若外卖加收1元，确保成本。　

15、工会经费管理不规范。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一是工会已于2019年1月独立建账。二是拨缴工会经费和行政补助问题已向县纪委监委作出说明。三是工会有关人员加强工会有关制度的学习，对工会福利品，做到有会议研究、采购询价等程序，避免发生廉政风险。

16、擅自改变救护车的用途。

整改情况：（已完成并长期坚持）。严格执行公务用车管理相关制度，完善出车审批流程，进一步完善救护车管理制度，严格做到救护车只能作为救护、转诊专用车，不得用于其他公务活动。对非救护需要的，不予出车审批。

17、公务接待不规范。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一方面，2017年7月20日开始严格实行“四单”接待，并制定了《霞浦县中医院公务接待管理办法实施细则》，根据派出单位公函填写接待审批单，注明接待事由、接待领导、陪餐人员等，随附接待对象单位公函逐级审批，凡是无公函、与公务活动无关的来访人员一律不予接待。严格按照规定标准安排公务接待用餐一次，接待对象在10人以内的，陪餐人数不得超过3人；超过10人的，不得超过接待对象人数的三分之一。严禁多餐超标准接待和超标准报销来宾费用，不得在接待费中列支应当由接待对象承担的住宿费等费用。另一方面，加强财务管理，制定《霞浦县中医院费用报销管理制度》，重申财经纪律，严格审查财务报销票据，进一步规范公务接待。现多餐接待退一餐共16单计12416元；已退回异地接待3单计1463元；退住宿无邀请函5单计3988元；总计共退17867元，全部退清。

18、差旅费报销审核把关不严。

整改情况：（已完成并长期坚持）。制定《霞浦县中医院费用报销管理制度》，规范公务接待，于2020年11月收回13人在2016-2017年超标准、重复报销差旅共计6325元。

（三）聚焦基层党组织软弱涣散、组织力欠缺问题方面

19、党组织把方向做决策作用发挥不够充分。

整改情况：（已完成并长期坚持）。加强《霞浦县总医院中层干部选拔任用工作实施方案（试行）》学习，通过党组织集体讨论决定，院班子会议研究人事任免，人事部门按干部选拔任用工作实施方案报批。

20、全面从严治党主体责任落细压实不够。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一是2020年制定从严治党主体责任中，党总支书记负总责，各总支委员各负其责；非党行政领导已不列入党风责任，仅负责医院廉政责任。二是对于全面从严治党层层传导压力不够问题，纪检委员充分发挥纪检委员岗位职责，已开展警示教育，责成临床科室及职能部门落实医疗卫生“九不准”，提高医生党员、干部廉洁自律。三是对于监督执纪“四种形态”问责不够有力问题。纪检委员已督促按医疗《十八项核心制度》和优质护理规定的落实。四是针对廉政风险防控措施不到位问题。已制定廉政风险点预防监控措施等，严格督导党风廉政工作。五是纪检委员已组织开展警示教育，利用本院及身边的案例，如：本院因“药品回扣”问题被党政纪处分，因征兵工作违规被处理，以及医护人员收“红包”的案例，进行警示教育。

21、党内政治生活不够严肃。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一是卫技党支部、行政后勤党支部在组织生活会前有学习《中国共产党廉洁自律准则》《中国共产党纪律处分条例》，严肃开展支部的组织生活会，认真落实谈心谈话制度，开展批评与自我批评，并做好相关记录。二是副科级党员以普通党员身份参加所属党支部组织生活会能做到党员领导干部带头开展批评和自我批评，并接受其他党员当面批评，并做好记录，一定程度达到“红脸出汗”的效果。三是对于“三会一课”制度落实不够到位问题。党务人员加强学习，党支部每季度召开一次党员大会，支部书记主持，全体党员参加；党支部委员会议每月召开一次，会议由支部书记主持，全体支部委员参加等，严格落实“三会一课”制度。三是关于民主评议党员制度落实不够到位问题。针对巡察组指出的事项，卫技党支部、行政后勤党支部已认真补充未填写的民主评议等次、综合表现内容，以及其它所漏之处。四是2020年7月29日,院党总支及所属党支部前往福鼎市前岐镇李家山革命纪念馆开展“育新机、开新局，增强紧迫感、全力抓落实”主题党日活动；2021年4月13日到盐田乡上村农民暴动纪念馆开展“继承革命传统弘扬闽东精神”党史学习教育主题党日活动。已能按照“主题党日”活动要求，做到有按照规定制定活动计划、经费预算等内容，并报党总支或党员大会研讨。

22、党建工作责任制落实不够到位。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一是对于重业务，轻党建问题，已通过学习提高认识。2020年度院党总支和所属党支部都有制定党建工作计划，年终有总结，并能将党建工作与业务工作相联系。二是党总支领导高度重视整改工作，多次督导各支部认真落实整改工作。三是2020年县卫健局党组党建工作与院长绩效考核相结合，虽未进行排名，但县中医院党建材料已比上年度明显进步。

23、基层党组织建设存在薄弱环节。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一是认真学习《中国共产党基层组织工作选举条例》，掌握党组织换届知识。二是2021年初，卫技党支部和行政后勤党支部各有1名同志转为预备党员，目前卫技党支部有3名入党积极分子仍在进一步考察，加强培养教育、严格日常管理、严肃纪律要求，严格党员入口，着力提高新发展党员的素质，推动党员队伍整体素质提高。三是认真按照《中国共产党党务公开条例(试行)》规定的内容、程序、方式对不涉及党和国家秘密的工作均进行公开。

24、干部管理存在薄弱环节。

整改情况：（已完成并长期坚持）。一是认真学习《霞浦县总医院中层干部选拔任用工作实施办法（试行）》的文件，作为今后规范选拔任用干部依据。二是2021年1月出台了《霞浦县中医院医务人员外出学习培训、开会管理规定》《霞浦县中医院医务人员外出学习培训、开会管理流程》等，作为医务人员外出培训的执行依据。对当事人林某违反中央八项规定精神，违规旅游的事情，及时退还不合理的非业务培训报销费用700元，院领导已予以批评教育。三是已于2020年12月份制定《霞浦县中医院员工招聘管理办法》，按规定将自聘工作做到有计划、有程序、有会议研究、有记录。四是县卫健局已对范某借用手续不规范作出处理：沙江卫生院对范某予以解聘；范某承担违约金9万元；县卫健局党组书记对县中医院院长胡某进行批评教育。今后将引以为诫，进一步规范人员流通使用机制。

（四）落实巡视巡察整改方面

25、侵害群众利益问题整改不够到位。

整改情况：（已完成并长期坚持）。现已组织相关人员重新学习相关收费标准和医保政策，要求规范诊疗行为，严格按照标准规范收费，解决了多收费、重复收费、未按标准收费、过度检查、过度治疗、住院人数与实际人数不符等问题。救护车收费标准严格按照《宁德市医疗机构医疗服务价格标准》执行。

三、需要进一步整改的事项及措施

1、固定资产管理不到位问题

未完成整改说明：目前有6位职工仍因其商品房未交房、未装修等原因，延后退房。

整改措施：一方面指定专人对宿舍入住情况实行动态管理，实时跟踪，每半年到县不动产中心核实所有入住宿舍职工的房产情况；另一方面对已住宿舍不符要求的6位职工责成今年9月底退房，现有1位承诺9月底退房，其他人员表示目前确有困难，承诺明年5月底搬出，逾期未搬出的，次月起每月房租参照廉租房租金上交财政，并上报县卫健局纪检组。

完成时限：2022年8月底

四、巡察反馈问题的处理情况

针对县委巡察反馈的问题，县中医院高度重视，对问题共涉及的7名人员，按照程序严肃处理，诫勉谈话1人，批评教育6人。

五、下一步工作安排

经过三个月的集中攻坚，整改工作虽然取得了阶段性成果，但与县委的要求和干部群众的期待还有一定差距，一些较复杂的间题，还需要深入推进解决。今后的工作中，霞浦县中医院党总支部将加强政治思想学习，增强“四个意识”、坚定 “四个自信”、做到“两个维护”，全面落实主体责任，进一步转变工作作风，切抓好整改工作落实，以最大的努力巩固好巡察整改成果。

(一)进一步提高政治站位，不断强化思想认识。深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想，切实肩负起管党治党的主体责任，在思想认识、责任担当、方法措施上始终贯彻落实全面从严治党要求，进一步把任务要求落细落实，把责任压紧压实。

（二)进一步细化工作措施，确保问题整改到位。我们深刻认识到，整改工作只有起点，没有终点，必须要在思想上提高认识，进步细化工作措施，一以贯之抓好自查自纠，对潜在的问题必须提高警惕，及时采取措施加以预防，对产生的问题，严肃追究，立行立改，确保认识到位、措施到位、整改到位。

(三)进一步加强制度建设，建立健全长效机制。根据新时期新要求，结合新时代新霞浦建设实际，在县委的正确领导下，进一步加强县中医院党建工作，全面从严治党，推进党风廉政建设和反腐败工作，完善各项规章制度，同时强化制度的执行和落实，真正做到以制度管人管事，建立健全长效机制，为高质量推进霞浦县中医院各项工作，更好地为广大人民群众身体健康作出新贡献。

欢迎广大干部群众对巡察整改落实情况进行监督。如有意见建议，请及时向我们反映。联系方式：电话8893817；邮政地址霞浦县松城街道府前路36号；电子邮件xpzyy8893817@126.com。

                     霞浦县中医院

2021年7月28日